실비보험 비급여 항목 의미는 무엇?

대한민국의 대부분이 가지고 있는 보험이 실손보험, 일명 실비보험인데요~

 

실비보험은 병원에 가서 실제 지출한 비용에 대하여 보험계약상 계약된 요율 90%, 80%에 대하여 보험금을 청구하여 보상받는 보험입니다.

 

 

정액이 아니라 정률로 보상되는 보험으로 필수적인 보험이라고 하는데요~

 

병원비 영수증 비급여 항목

 

이렇게 실비보험 청구를 하려고 병원에서 준 영수증을 보면 비급여 항목은 무엇인가 ? 궁금해지고, 내가 얼마나 보험금을 받을수 있을까 생각하게 되는데요.

 

그 의미를 정리해볼게요.

 

환자가 내는 병원비용은?

 

환자가 내는 비용은 본인부담금 + 비급여항목이 됩니다.

 

공단부담금은 건강보험공단에서 지원하는 금액으로 환자가 내는 실제 비용은 아니니, 실손보험의 보험금 대상은 아닙니다.

 

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비급여항목은 무슨의미?

 

 

국민건강보험은 위와 같은 표로 지급 금액의 항목을 분류해놓았습니다.

 

국민건강보험부담분 - 공단부담금으로

 

그리고 실손의료비 보장보험에 따라 부담이 가능한 금액은

본인부담금과 비급여부분입니다.

 

즉, 비급여 항목은 건강보험이 적용되지 않는 항목으로 환자가 전액 부담해야 하는 항목이죠.

 

예를 들어 시력교정술 (라식, 라섹)등이 비급여 항목으로 보시면 되십니다. 

 

그렇지만 비급여항목도 실비보험에서 환자가 지출한 보장받을 보험대상에 해당이 되니 실제 지출한 비용기준으로 청구를 하시면 되시겠습니다.